經(jīng)常拉肚子是什么病
 消化內(nèi)科編輯
              醫(yī)普小能手
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              經(jīng)常拉肚子可能與腸易激綜合征、慢性腸炎、乳糖不耐受、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病有關(guān)。腹瀉反復(fù)發(fā)作可能與飲食不當(dāng)、感染、腸道菌群失衡、免疫異常等因素相關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,主要表現(xiàn)為腹痛伴隨腹瀉或便秘交替出現(xiàn),癥狀常因情緒緊張或飲食刺激誘發(fā)。發(fā)病可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)。治療需避免辛辣食物,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片緩解腸痙攣,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重者需配合心理干預(yù)。
慢性腸炎多由急性感染未徹底治愈導(dǎo)致,表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)月以上的腹瀉,可能伴隨黏液便、臍周隱痛。常見(jiàn)病因包括沙門(mén)菌感染、阿米巴痢疾等。需通過(guò)糞便檢測(cè)明確病原體,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,或諾氟沙星膠囊抗感染,同時(shí)需補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
因腸道缺乏乳糖酶導(dǎo)致進(jìn)食乳制品后出現(xiàn)腹脹、水樣瀉,屬于消化酶缺乏性疾病。可通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診,治療需嚴(yán)格限制牛奶、奶酪等攝入,必要時(shí)選用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑口服乳糖酶膠囊?guī)椭纸馊樘恰?/p>

克羅恩病屬于慢性炎癥性腸病,典型癥狀為反復(fù)腹瀉、右下腹痛、體重下降,可能伴隨肛周瘺管。病因與遺傳和免疫異常相關(guān),需通過(guò)腸鏡和病理檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,或注射用英夫利西單抗調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變腸段。
潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感,病變多累及直腸和結(jié)腸。發(fā)病與自身免疫反應(yīng)過(guò)度激活有關(guān),腸鏡下可見(jiàn)黏膜糜爛潰瘍。急性期需遵醫(yī)囑使用潑尼松片抑制炎癥,緩解期可用柳氮磺吡啶腸溶片維持治療,日常需采用低渣飲食減少腸道刺激。

長(zhǎng)期腹瀉患者需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免生冷、高脂及過(guò)敏食物;注意補(bǔ)充水分和鉀鈉電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽;腹部注意保暖,腹瀉期間暫停奶制品和粗纖維食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、消瘦等預(yù)警癥狀,或腹瀉持續(xù)超過(guò)2周未緩解,須立即消化內(nèi)科就診完善便常規(guī)、腸鏡等檢查。
 
    
       
    
       
    
       
    
       
    
      