iga腎病能不吃藥
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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IgA腎病通常需要遵醫(yī)囑用藥控制病情進(jìn)展，但少數(shù)早期患者可能無須長期服藥。
IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎，藥物治療是延緩腎功能惡化的關(guān)鍵措施。臨床常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片降低蛋白尿，糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片控制炎癥活動(dòng)。對于尿蛋白定量低于1克/24小時(shí)且腎功能穩(wěn)定的患者，醫(yī)生可能建議僅通過低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、控制血壓等生活方式干預(yù)管理病情。
部分兒童或青少年患者在扁桃體感染后出現(xiàn)一過性血尿，腎活檢顯示輕度系膜增生但無新月體形成，這類患者感染控制后可能無須持續(xù)用藥。但需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，若出現(xiàn)蛋白尿加重或血肌酐升高仍需啟動(dòng)藥物治療。
IgA腎病患者應(yīng)限制每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品及加工肉類。優(yōu)質(zhì)蛋白可選用雞蛋清、淡水魚肉等，每日總量控制在每公斤體重0.8-1克。保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30-50分鐘。嚴(yán)格監(jiān)測血壓并維持在130/80毫米汞柱以下，每3-6個(gè)月復(fù)查尿蛋白定量和腎小球?yàn)V過率。出現(xiàn)水腫、尿量減少或血壓波動(dòng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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