新生兒睡覺(jué)時(shí)抽搐是怎么回事

兒科編輯醫(yī)心科普

11次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-30 12:55:15

新生兒睡覺(jué)時(shí)抽搐可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、顱內(nèi)出血、新生兒癲癇、缺氧缺血性腦病等原因引起，可通過(guò)觀察癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、生理性肌陣攣

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，睡眠中可能出現(xiàn)肢體不自主抖動(dòng)，表現(xiàn)為突然短暫抽搐，通常持續(xù)數(shù)秒自行停止。這種抽搐多在淺睡眠期出現(xiàn)，清醒后消失，無(wú)面色青紫或意識(shí)障礙。家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜，避免過(guò)度包裹或搖晃刺激，一般無(wú)須特殊治療，隨月齡增長(zhǎng)逐漸消失。

2、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?？赡軐?dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦或全身性抽搐，常伴有喉痙攣、煩躁哭鬧。需通過(guò)血清鈣檢測(cè)確診，治療可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣注射液靜脈補(bǔ)鈣，同時(shí)配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)適當(dāng)增加含鈣食物攝入。

3、顱內(nèi)出血

產(chǎn)傷或凝血功能障礙可能導(dǎo)致硬膜下出血、腦室周?chē)鲅?，表現(xiàn)為頻繁抽搐伴嗜睡、前囟膨隆。頭部CT或MRI可明確出血部位，需住院治療并使用維生素K1注射液止血，嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)外科手術(shù)清除血腫。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)呼吸和意識(shí)狀態(tài)。

4、新生兒癲癇

腦皮質(zhì)發(fā)育異常或遺傳代謝病可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為節(jié)律性肢體抽動(dòng)、眼球凝視或呼吸暫停。視頻腦電圖檢查可確診，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯巴比妥片或左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作，避免強(qiáng)光或噪音刺激誘發(fā)抽搐。

5、缺氧缺血性腦病

分娩過(guò)程中窒息可能導(dǎo)致腦組織缺氧損傷，出現(xiàn)反復(fù)抽搐伴肌張力異常。需通過(guò)Apgar評(píng)分和腦功能監(jiān)測(cè)評(píng)估，急性期需亞低溫治療配合甘露醇注射液降低顱壓。恢復(fù)期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能，家長(zhǎng)需定期隨訪發(fā)育評(píng)估。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)記錄抽搐發(fā)作時(shí)間、頻率和伴隨癥狀，避免過(guò)度保暖或包裹過(guò)緊。睡眠時(shí)保持側(cè)臥位防止誤吸，喂養(yǎng)時(shí)注意少量多次避免嗆咳。若抽搐持續(xù)超過(guò)5分鐘或伴隨高熱、嘔吐需立即急診處理。定期兒童保健科隨訪監(jiān)測(cè)神經(jīng)發(fā)育進(jìn)度，避免擅自使用鎮(zhèn)靜藥物。

新生兒睡覺(jué)

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