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尿道反復刺痛、炎癥是尿毒癥嗎

腎內科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #尿毒癥 #炎癥

尿道反復刺痛、炎癥通常不是尿毒癥，可能與尿路感染、尿道結石、慢性前列腺炎、尿道狹窄、間質性膀胱炎等因素有關。尿毒癥是腎功能衰竭的終末期表現(xiàn)，常伴隨少尿、水腫、乏力等全身癥狀。

1、尿路感染

細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應，常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。典型癥狀為排尿灼熱感、尿頻尿急，嚴重時可出現(xiàn)血尿。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時增加水分攝入促進細菌排出。

2、尿道結石

尿道內結晶沉積物摩擦黏膜導致機械性損傷，多由代謝異?；蝻嬎蛔阋?。表現(xiàn)為排尿中斷、下腹絞痛并向會陰放射。確診后可采用體外沖擊波碎石術或尿道鏡取石術，配合服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節(jié)尿液酸堿度。

3、慢性前列腺炎

前列腺長期充血腫脹壓迫尿道，常見于久坐、酗酒人群。除尿道刺痛外還伴隨會陰部墜脹、性功能障礙?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合前列舒通膠囊緩解腺體炎癥。

4、尿道狹窄

外傷或反復感染導致尿道纖維化狹窄，排尿時尿流變細、射程縮短。輕度狹窄可通過尿道擴張術治療，嚴重者需行尿道成形術。術后須預防性使用注射用頭孢曲松鈉防止感染。

5、間質性膀胱炎

膀胱黏膜防御功能缺陷引發(fā)無菌性炎癥，好發(fā)于中年女性。特征性表現(xiàn)為膀胱充盈時恥骨上區(qū)劇痛，排尿后緩解。治療采用膀胱灌注透明質酸鈉溶液修復黏膜，口服阿米替林片調節(jié)神經(jīng)敏感性。

日常應保持每日2000毫升以上飲水量，避免辛辣刺激食物。選擇純棉透氣內褲并勤換洗，性生活前后注意清潔。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、腰背痛等表現(xiàn)，須立即就診泌尿外科進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長期反復發(fā)作患者建議定期監(jiān)測腎功能指標，但單純尿道癥狀無需過度擔憂尿毒癥可能。

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