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寶寶打過水痘疫苗還會(huì)得水痘嗎

傳染科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #疫苗 #寶寶

寶寶打過水痘疫苗仍可能感染水痘，但癥狀通常較輕且并發(fā)癥概率顯著降低。水痘疫苗的保護(hù)效果主要與接種程序、個(gè)體免疫應(yīng)答及病毒暴露強(qiáng)度有關(guān)。

接種兩劑水痘疫苗后，約九成兒童可獲得完全保護(hù)，突破性感染多表現(xiàn)為零星皮疹、低熱等輕微癥狀。疫苗通過激活機(jī)體產(chǎn)生水痘-帶狀皰疹病毒特異性抗體發(fā)揮作用，但抗體水平可能隨時(shí)間推移自然下降。若接觸高濃度病毒或存在免疫功能暫時(shí)性波動(dòng)時(shí)，可能出現(xiàn)突破性感染。此類患兒通常無高熱，皮疹數(shù)量少于50個(gè)，病程縮短至3-5天，極少出現(xiàn)皮膚繼發(fā)感染或肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

未完成兩劑接種或存在原發(fā)性免疫失敗的兒童感染風(fēng)險(xiǎn)相對較高。免疫功能低下者即使接種疫苗也可能發(fā)生重癥水痘，需特別警惕。疫苗病毒株（Oka株）也可能在極少數(shù)情況下引起接種后帶狀皰疹，但發(fā)生率遠(yuǎn)低于自然感染后的再激活風(fēng)險(xiǎn)。

若寶寶出現(xiàn)疑似水痘癥狀，家長需保持皮膚清潔避免抓撓，剪短指甲減少繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。接觸其他兒童前應(yīng)確認(rèn)皮疹完全結(jié)痂。建議所有適齡兒童按時(shí)完成兩劑次接種，12-15月齡接種第一劑，4-6歲加強(qiáng)第二劑。對于已暴露于水痘患者的未免疫兒童，可在3-5天內(nèi)進(jìn)行應(yīng)急接種以減輕癥狀。

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