體癬的癥狀和治療方法
皮膚科編輯
醫(yī)言小筑
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體癬是由皮膚癬菌感染引起的淺表真菌病，常見癥狀包括環(huán)形紅斑、脫屑、瘙癢等，可通過外用抗真菌藥物、口服藥物及生活護(hù)理等方式治療。
1、環(huán)形紅斑
體癬初期表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)形或半環(huán)形紅斑，邊緣隆起伴有細(xì)小丘疹或水皰，中央皮膚可能逐漸恢復(fù)正常。紅斑會(huì)隨真菌擴(kuò)散向外擴(kuò)展，形成多環(huán)狀皮損。治療需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等外用抗真菌藥物，每日涂抹患處1-2次。
2、脫屑
皮損表面可見白色鱗屑，刮取鱗屑鏡檢可發(fā)現(xiàn)真菌菌絲。脫屑區(qū)域可能伴有輕度糜爛，好發(fā)于腹股溝、腋窩等皮膚皺褶處。可配合使用酮康唑洗劑清洗患處，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
3、瘙癢
真菌代謝產(chǎn)物刺激皮膚神經(jīng)末梢會(huì)引起明顯瘙癢，搔抓可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)散或繼發(fā)細(xì)菌感染。除抗真菌治療外，可短期使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥反應(yīng)，但激素類藥物使用不宜超過1周。
4、色素沉著
慢性體癬愈合后可能遺留暫時(shí)性色素沉著斑，多見于膚色較深人群。治療期間應(yīng)避免日曬，可外用尿素軟膏促進(jìn)角質(zhì)代謝，色素沉著通常3-6個(gè)月可自行消退。
5、繼發(fā)感染
搔抓破損的皮膚可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為膿皰、滲出或淋巴結(jié)腫大。此時(shí)需加用莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌感染，嚴(yán)重者需口服頭孢氨芐膠囊進(jìn)行抗炎治療。
保持患處清潔干燥，每日更換消毒過的貼身衣物，避免與他人共用毛巾、拖鞋等個(gè)人物品。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)出汗，洗澡后及時(shí)擦干皮膚皺褶部位。若規(guī)范用藥4周后癥狀未改善，需就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
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