擴(kuò)張支氣管的藥有哪些
呼吸內(nèi)科編輯
健康萬事通
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擴(kuò)張支氣管的藥物主要有硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑、氨茶堿片、多索茶堿膠囊、孟魯司特鈉咀嚼片等。支氣管擴(kuò)張藥物主要用于緩解支氣管痙攣、改善通氣功能,適用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病患者。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物。
硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑屬于β2受體激動(dòng)劑,能夠快速松弛支氣管平滑肌,緩解急性支氣管痙攣。該藥物常用于哮喘急性發(fā)作或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的氣道收縮,起效迅速但作用時(shí)間較短。使用后可能出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng),長期過量使用可能降低藥物敏感性。心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用,避免與其他β受體激動(dòng)劑聯(lián)用。
異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物,通過阻斷M受體減少支氣管黏液分泌并擴(kuò)張氣道。特別適合慢性阻塞性肺疾病患者的長期維持治療,與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用可增強(qiáng)療效。常見副作用包括口干、視力模糊等抗膽堿能反應(yīng),青光眼和前列腺增生患者禁用。該藥物起效較慢但作用持久,不適用于急性發(fā)作的搶救。
氨茶堿片通過抑制磷酸二酯酶提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷水平,從而舒張支氣管平滑肌。適用于慢性哮喘和慢性支氣管炎的長期控制,需監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒??赡芤饜盒?、心律失常等反應(yīng),與喹諾酮類抗生素合用時(shí)需調(diào)整劑量。肝腎功能不全者及老年人應(yīng)減量使用,避免與高脂飲食同服影響吸收。
多索茶堿膠囊是氨茶堿的衍生物,支氣管擴(kuò)張作用更強(qiáng)而心血管副作用更小。用于慢性持續(xù)性哮喘和喘息型支氣管炎的治療,生物利用度高且個(gè)體差異小。服藥期間仍需避免飲用含咖啡因飲料,可能出現(xiàn)頭痛、失眠等中樞興奮癥狀。嚴(yán)重肝病患者需調(diào)整給藥方案,妊娠期使用需權(quán)衡利弊。
孟魯司特鈉咀嚼片為白三烯受體拮抗劑,通過抑制炎癥介質(zhì)釋放改善氣道高反應(yīng)性。特別適用于過敏性哮喘和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣的預(yù)防,可減少激素用量。需整片吞服或咀嚼后服用,偶見嗜睡、胃腸道不適等反應(yīng)。該藥不能替代急性發(fā)作時(shí)的搶救藥物,治療期間應(yīng)定期評(píng)估肺功能。
使用支氣管擴(kuò)張藥物期間應(yīng)避免接觸過敏原和冷空氣刺激,戒煙并保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,飲食宜清淡富含維生素C。定期復(fù)查肺功能并根據(jù)病情調(diào)整用藥方案,若出現(xiàn)胸悶加重或藥物效果下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意區(qū)分急救藥物與控制藥物的使用方法,切勿自行增減劑量或混合用藥。