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健康資訊

患有膽結(jié)石該如何治療

肝膽疾病編輯健康真相官

15次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-24 08:38:05

膽結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細(xì)菌感染、肥胖、妊娠等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度，避免結(jié)石增大。每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋膽汁，推薦低脂牛奶、燕麥等富含可溶性膳食纖維的食物。急性發(fā)作期需禁食，緩解期可逐步增加清流質(zhì)飲食。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結(jié)石，適用于直徑小于15毫米的X線陰性結(jié)石。消炎利膽片可緩解膽囊炎癥，頭孢克肟分散片用于合并細(xì)菌感染的情況。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月，期間需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化。

3、體外沖擊波碎石

適用于單發(fā)直徑20毫米以下的膽固醇結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石擊碎后隨膽汁排出。治療前需口服造影劑確認(rèn)結(jié)石性質(zhì)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腹痛等反應(yīng)。該方法結(jié)石清除率為40-60%，兩年復(fù)發(fā)率約為10%。

4、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后3天可出院。手術(shù)需全身麻醉，通過(guò)腹壁3-4個(gè)小孔完成操作。禁忌癥包括嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙等，術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹率約為5%。

5、開腹手術(shù)

傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)適用于結(jié)石嵌頓、急性化膿性膽囊炎等復(fù)雜情況。手術(shù)切口長(zhǎng)約10-15厘米，需留置引流管2-3天。術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連等并發(fā)癥，恢復(fù)期較腹腔鏡手術(shù)延長(zhǎng)1-2周。

膽結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。每日進(jìn)行30分鐘快走等有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)膽囊排空。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肝功能與腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。烹飪方式建議選擇蒸煮燉，限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，可適量食用核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。

膽結(jié)石結(jié)石

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