冠心病介入治療方法

心血管內(nèi)科編輯健康科普君

14次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-23 07:23:43

冠心病介入治療方法主要有經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。冠心病介入治療適用于冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的患者，通過微創(chuàng)手術(shù)改善心肌供血。

1、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是常見的冠心病介入治療方法，通過導(dǎo)管將球囊或支架送至冠狀動(dòng)脈狹窄部位，擴(kuò)張血管或放置支架以恢復(fù)血流。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于單支或多支血管病變。術(shù)后可能出現(xiàn)血管再狹窄、支架內(nèi)血栓等并發(fā)癥，需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等預(yù)防血栓形成。

2、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管嚴(yán)重病變或左主干病變的患者，通過取患者自身血管如乳內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈等，在冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端建立旁路血管。該方法能有效改善心肌缺血，但創(chuàng)傷較大、恢復(fù)期較長。術(shù)后需注意傷口護(hù)理，避免感染，并長期控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。

3、藥物球囊擴(kuò)張術(shù)

藥物球囊擴(kuò)張術(shù)是在球囊表面涂覆抗增殖藥物的介入治療方法，通過球囊擴(kuò)張狹窄血管并釋放藥物抑制內(nèi)膜增生。該方法適用于支架內(nèi)再狹窄或小血管病變，能降低再狹窄率。術(shù)后可能出現(xiàn)血管夾層、急性閉塞等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)心電圖及心肌酶變化。

4、旋磨術(shù)

旋磨術(shù)使用高速旋轉(zhuǎn)的磨頭去除冠狀動(dòng)脈內(nèi)鈣化斑塊，適用于嚴(yán)重鈣化病變。該方法能提高球囊或支架通過率，但可能導(dǎo)致血管穿孔、無復(fù)流等現(xiàn)象。術(shù)后需觀察有無胸痛、心電圖改變等心肌缺血表現(xiàn)，及時(shí)處理并發(fā)癥。

5、激光血管成形術(shù)

激光血管成形術(shù)利用激光能量汽化斑塊，開通閉塞血管。該方法適用于慢性完全閉塞病變或支架內(nèi)再狹窄，但設(shè)備要求高、操作難度大。術(shù)后可能出現(xiàn)血管痙攣、穿孔等并發(fā)癥，需在專業(yè)心臟中心由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。

冠心病介入治療后需長期規(guī)律服藥，如阿托伐他汀鈣片控制血脂、美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。保持低鹽低脂飲食，適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，控制體重，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。

冠心病介入治療

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