幽門螺旋桿菌陽性嚴(yán)重嗎
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
幽門螺旋桿菌陽性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體癥狀判斷，多數(shù)情況下不嚴(yán)重，少數(shù)可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病。幽門螺旋桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，與消化性潰瘍、胃癌等疾病密切相關(guān)。
無癥狀感染者通常無須特殊治療，僅需定期復(fù)查。這類人群可能長期攜帶細(xì)菌而不出現(xiàn)明顯不適，胃黏膜損傷較輕，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如減少辛辣刺激食物、戒煙限酒、規(guī)律作息等方式可延緩病情進(jìn)展。部分患者可能出現(xiàn)輕微腹脹、噯氣等消化不良癥狀，但不會對日常生活造成顯著影響。
出現(xiàn)上腹疼痛、反復(fù)燒心、食欲減退等癥狀時需警惕胃黏膜損傷。幽門螺旋桿菌產(chǎn)生的毒素會破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸直接侵蝕胃壁形成潰瘍，表現(xiàn)為進(jìn)食后疼痛加重、夜間痛醒等典型癥狀。長期未規(guī)范治療可能引發(fā)胃出血、穿孔等并發(fā)癥，少數(shù)持續(xù)感染超過10年的患者胃癌發(fā)生概率會有所增加。
建議感染者及時進(jìn)行碳13/14呼氣試驗復(fù)查，確診后可采用含鉍劑四聯(lián)療法根除治療。日常需注意分餐制避免交叉感染，減少腌制、燒烤類食品攝入，治療后1個月需復(fù)查確認(rèn)根除效果。40歲以上合并消瘦、黑便等癥狀的患者應(yīng)完善胃鏡檢查排除惡性病變。
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