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強直性脊柱炎打生物制劑有用嗎

免疫科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #生物 #脊柱

強直性脊柱炎患者使用生物制劑通常有效，可顯著緩解炎癥和疼痛癥狀。生物制劑主要針對腫瘤壞死因子α、白細(xì)胞介素17等炎癥因子發(fā)揮作用，適用于傳統(tǒng)治療無效或病情活動度較高的患者。

生物制劑通過抑制特定炎癥通路改善強直性脊柱炎的病理進程。腫瘤壞死因子α抑制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可減輕關(guān)節(jié)腫脹和晨僵，延緩脊柱融合進展。白細(xì)胞介素17A抑制劑如司庫奇尤單抗注射液能有效抑制新骨形成，改善患者活動功能。部分患者用藥后可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)或感染風(fēng)險增加，需定期監(jiān)測結(jié)核等潛伏感染。臨床數(shù)據(jù)顯示多數(shù)患者在使用生物制劑后BASDAI評分可下降50%以上，生活質(zhì)量明顯提高。

對于合并嚴(yán)重感染、活動性結(jié)核或心力衰竭的患者需謹(jǐn)慎評估用藥風(fēng)險。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)或神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變，需立即停藥并就醫(yī)。妊娠期女性使用腫瘤壞死因子α抑制劑需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，部分藥物可能通過胎盤影響胎兒免疫系統(tǒng)發(fā)育。生物制劑治療期間應(yīng)避免接種活疫苗，并注意預(yù)防呼吸道感染。

強直性脊柱炎患者除生物制劑治療外，需堅持規(guī)律康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動，避免長時間保持固定姿勢。日常注意睡硬板床并采用仰臥位，飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和脊柱影像學(xué)變化，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)癥狀加重應(yīng)及時復(fù)診。

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