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前列腺腫瘤保守治療

泌尿外科編輯醫(yī)言小筑

6次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-27 08:57:25

關(guān)鍵詞： #腫瘤 #前列腺 #前列腺腫瘤

前列腺腫瘤保守治療主要包括內(nèi)分泌治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療及中醫(yī)藥調(diào)理等方式。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合評(píng)估。

1、內(nèi)分泌治療

通過(guò)抑制雄激素分泌或阻斷其作用延緩腫瘤進(jìn)展。常用藥物包括戈舍瑞林緩釋植入劑、比卡魯胺片等，可能伴隨潮熱、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性激素敏感性前列腺癌，治療期間需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平。

2、放射治療

采用體外放療或放射性粒子植入精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞。體外放療常用調(diào)強(qiáng)適形放療技術(shù)，粒子植入多選用碘-125放射性粒子?？赡艹霈F(xiàn)尿頻、直腸刺激癥狀，適用于早期局限型腫瘤或術(shù)后輔助治療，需配合影像學(xué)定期評(píng)估療效。

3、化學(xué)治療

多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片是轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)方案?？赡芤l(fā)骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變等副作用，需通過(guò)血常規(guī)監(jiān)測(cè)及時(shí)調(diào)整劑量。通常在內(nèi)分泌治療失效后使用，化療周期間隔3周。

4、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤。通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，可能誘發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)，使用期間需密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

5、中醫(yī)藥調(diào)理

輔助使用黃芪顆粒、華蟾素膠囊等中成藥調(diào)節(jié)免疫功能。常配合針灸足三里、關(guān)元等穴位改善癥狀，需由中醫(yī)師辨證施治。適用于減輕放化療副作用或晚期姑息治療，不可替代主流治療方案。

保守治療期間應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、八段錦，避免久坐壓迫會(huì)陰。飲食需控制紅肉攝入，增加西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查前列腺特異性抗原、核磁共振等項(xiàng)目，如出現(xiàn)骨痛、血尿等癥狀需及時(shí)就診調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài)，可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。

前列腺腫瘤

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