兒童近視驗光必須散瞳嗎
兒科編輯
健康真相官
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兒童近視驗光不一定必須散瞳，需根據(jù)年齡、屈光狀態(tài)及眼部健康情況綜合判斷。散瞳驗光能排除調(diào)節(jié)干擾獲得更準確度數(shù)，但存在瞳孔恢復期長、畏光等缺點；小瞳驗光則更快捷但可能高估近視度數(shù)。
散瞳驗光通過藥物麻痹睫狀肌消除調(diào)節(jié)痙攣，適用于8歲以下首次驗光、調(diào)節(jié)過強或中高度遠視兒童。常用復方托吡卡胺滴眼液快速散瞳，6-8小時恢復；阿托品眼用凝膠用于高度遠視需持續(xù)散瞳3-5天。散瞳后能暴露隱性遠視，避免將調(diào)節(jié)性近視誤診為真性近視，尤其對屈光參差、斜視患兒診斷更具價值。但可能出現(xiàn)面紅、口干等抗膽堿能反應，強光下需佩戴墨鏡防護。
小瞳驗光適合8歲以上能配合檢查、近視進展穩(wěn)定且矯正視力達標的兒童。電腦驗光結(jié)合綜合驗光儀主覺驗光，通過霧視法放松調(diào)節(jié)，對-3.00D以下單純近視篩查效率更高。但可能因調(diào)節(jié)未完全放松導致度數(shù)偏高25-50度，需結(jié)合眼軸測量及角膜曲率評估。若小瞳驗光發(fā)現(xiàn)矯正視力異?；蛞暪δ芪蓙y，仍需轉(zhuǎn)為散瞳驗光進一步確認。
建議家長每3-6個月帶孩子進行視力檢查，建立屈光發(fā)育檔案。日?？刂齐娮赢a(chǎn)品使用時間，每天保證2小時以上戶外活動，閱讀時保持30厘米用眼距離。若確診真性近視，可在醫(yī)生指導下配戴角膜塑形鏡或使用低濃度阿托品滴眼液延緩進展。散瞳與否應由專業(yè)視光師根據(jù)個體情況決定，不可自行用藥或拒絕必要檢查。
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