結(jié)石性膽囊炎治療方法有哪些

消化內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

15次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-23 06:39:10

結(jié)石性膽囊炎的治療方法主要有藥物治療、飲食調(diào)整、膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等。結(jié)石性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積和細(xì)菌感染引起，可能表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、藥物治療

結(jié)石性膽囊炎的藥物治療主要用于控制感染和緩解癥狀?？股厝珙^孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液可用于抗感染治療。解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿注射液可緩解膽絞痛。熊去氧膽酸膠囊可能有助于溶解膽固醇結(jié)石。藥物治療適用于輕度發(fā)作或手術(shù)禁忌患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

2、飲食調(diào)整

飲食調(diào)整是結(jié)石性膽囊炎的基礎(chǔ)治療措施。急性發(fā)作期應(yīng)禁食，緩解后逐步過渡到低脂清淡飲食。日常需限制高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。少食多餐、避免暴飲暴食有助于減少膽囊收縮刺激。保持適當(dāng)飲水量可幫助膽汁稀釋。

3、膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是結(jié)石性膽囊炎的主要手術(shù)治療方式。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于反復(fù)發(fā)作、合并并發(fā)癥或藥物治療無效的患者。開腹膽囊切除術(shù)適用于腹腔粘連嚴(yán)重或合并其他腹部疾病的復(fù)雜病例。手術(shù)可徹底解決結(jié)石問題，但術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉等消化功能改變。

4、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)

經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)適用于高齡、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等無法耐受手術(shù)的急性膽囊炎患者。該治療通過在超聲引導(dǎo)下穿刺膽囊置管引流，可迅速減壓并控制感染。部分患者引流后病情穩(wěn)定可擇期行膽囊切除術(shù)。該治療為微創(chuàng)操作，但可能存在出血、膽漏等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為結(jié)石性膽囊炎屬"脅痛"、"黃疸"范疇，治療以疏肝利膽、清熱化濕為主。可選用柴胡疏肝散、大柴胡湯等方劑辨證施治。針灸取膽俞、陽陵泉等穴位有助于緩解癥狀。中醫(yī)調(diào)理適用于慢性期或術(shù)后康復(fù)，需由專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)。部分中成藥如膽寧片、消炎利膽片也可輔助治療。

結(jié)石性膽囊炎患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，保持適度運(yùn)動有助于膽汁排泄。術(shù)后患者需遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，定期復(fù)查腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒、控制體重可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物或中斷治療。

膽囊炎結(jié)石

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