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內(nèi)鏡取糞石的三個標(biāo)準

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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內(nèi)鏡取糞石的標(biāo)準主要包括體積過大、保守治療無效以及出現(xiàn)并發(fā)癥三種情況。糞石是消化道內(nèi)形成的堅硬團塊，可能由未消化的食物殘渣、毛發(fā)或其他異物構(gòu)成，當(dāng)引發(fā)腸梗阻、腹痛或出血時需考慮內(nèi)鏡干預(yù)。

糞石直徑超過3厘米時通常難以自行排出，內(nèi)鏡取石可避免腸道機械性損傷。內(nèi)鏡下可通過異物鉗、網(wǎng)籃或激光碎石等方式處理，操作前需評估患者凝血功能及腸道準備情況。若糞石導(dǎo)致腸壁潰瘍或穿孔，需聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)修復(fù)。長期便秘患者糞石易復(fù)發(fā)，術(shù)后建議增加膳食纖維攝入并規(guī)律使用緩瀉劑。兒童誤吞異物形成的糞石可能需全麻下操作，需由兒科內(nèi)鏡團隊評估風(fēng)險。

術(shù)后24小時內(nèi)需監(jiān)測腹痛及便血情況，避免劇烈運動防止遲發(fā)性出血。糞石取出后應(yīng)進行腸鏡檢查排除腫瘤或憩室等基礎(chǔ)疾病。日常預(yù)防需充分咀嚼食物，避免空腹食用柿子、黑棗等易形成糞石的水果。糖尿病患者需控制血糖以減少胃腸動力異常風(fēng)險，老年人可定期使用胃腸動力藥預(yù)防糞石形成。

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