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老是吐血怎么回事

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老是吐血怎么回事

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陳國棟
陳國棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

老是吐血可能由胃食管反流、消化性潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張、肺癌等原因引起,需通過胃鏡檢查、止血治療、病因治療等方式干預(yù)。

1、胃食管反流

胃酸反復(fù)刺激食管黏膜可能導(dǎo)致嘔血,常伴燒心感。避免辛辣飲食,可服用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。

2、消化性潰瘍

胃十二指腸潰瘍侵蝕血管時引發(fā)嘔血,多伴上腹痛。需根除幽門螺桿菌,使用膠體果膠鉍膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、康復(fù)新液促進黏膜修復(fù)。

3、肝硬化

門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈破裂出血,常見于長期飲酒者。需緊急內(nèi)鏡下止血,注射用生長抑素、注射用特利加壓素可降低門脈壓力。

4、肺部疾病

支氣管擴張或肺癌可能引起咯血,多伴咳嗽。需行胸部CT檢查,注射用白眉蛇毒血凝酶、云南白藥膠囊有助于止血。

吐血期間禁食辛辣刺激食物,保持側(cè)臥位防止窒息,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并完善相關(guān)檢查明確病因。

其它精選問題

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輕度脂肪肝通常不會直接影響男性生育能力,但可能通過代謝異常、激素水平變化、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激等間接因素對懷孕概率產(chǎn)生輕微影響。

1. 代謝異常

脂肪肝可能導(dǎo)致胰島素抵抗,影響糖代謝,間接干擾睪丸功能。建議控制體重,減少精制糖攝入,必要時醫(yī)生可能開具二甲雙胍改善代謝。

2. 激素水平

肝臟參與雌激素代謝,脂肪肝可能引起雌激素水平升高,抑制促性腺激素分泌??赏ㄟ^有氧運動調(diào)節(jié),嚴重時需醫(yī)生評估是否使用芳香化酶抑制劑。

3. 炎癥反應(yīng)

肝細胞脂肪變性可能釋放炎癥因子,影響精子質(zhì)量。建議補充維生素E等抗氧化劑,醫(yī)生可能建議使用水飛薊賓等保肝藥物。

4. 氧化應(yīng)激

脂肪堆積增加自由基產(chǎn)生,可能導(dǎo)致精子DNA損傷。日常需增加深色蔬菜攝入,臨床可選用谷胱甘肽等抗氧化治療。

備孕男性合并脂肪肝應(yīng)定期檢測肝功能,保持每周中等強度運動,限制酒精攝入,必要時在營養(yǎng)科指導(dǎo)下進行膳食調(diào)整。