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腸套疊用不用手術(shù)切除呢

肛腸科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #手術(shù)

腸套疊是否需要手術(shù)切除需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)情況下可通過空氣灌腸復(fù)位治療，少數(shù)需手術(shù)干預(yù)。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)，可能由腸道蠕動異常、腸息肉等因素引起。

早期發(fā)現(xiàn)的腸套疊通常采用非手術(shù)治療?？諝夤嗄c或鋇劑灌腸是首選方法，通過氣壓或液體壓力將套疊腸管推回原位。治療前需禁食并胃腸減壓，過程中需密切監(jiān)測患兒生命體征。復(fù)位成功后需觀察是否有復(fù)發(fā)跡象，并給予流質(zhì)飲食逐步過渡。這類患者通常伴隨陣發(fā)性腹痛、果醬樣大便等癥狀，及時(shí)干預(yù)后預(yù)后良好。

出現(xiàn)腸壞死、穿孔或灌腸復(fù)位失敗時(shí)需緊急手術(shù)。手術(shù)方式包括開腹手法復(fù)位或腸切除吻合術(shù)，具體取決于腸管血運(yùn)狀況。若發(fā)現(xiàn)腸管缺血壞死，需切除病變段后吻合健康腸管。術(shù)后可能出現(xiàn)腸粘連、切口感染等并發(fā)癥，需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。這類患者往往有持續(xù)腹脹、腹膜刺激征等表現(xiàn)，需住院監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

腸套疊患兒復(fù)位后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食，從米湯過渡到稀粥等低渣食物。家長需記錄排便次數(shù)及性狀，避免劇烈運(yùn)動。復(fù)發(fā)概率較高，若出現(xiàn)哭鬧不安、嘔吐等癥狀需立即復(fù)查。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律喂養(yǎng)，避免腸道感染誘發(fā)套疊。

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