看胃病是不是一定要做胃鏡
看胃病不一定需要做胃鏡，具體需根據(jù)癥狀和醫(yī)生評(píng)估決定。胃病的診斷方式主要有臨床癥狀評(píng)估、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及胃鏡檢查。
1、臨床癥狀評(píng)估
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的上腹痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐等癥狀的持續(xù)時(shí)間、誘因及緩解方式。對(duì)于癥狀輕微且無(wú)報(bào)警信號(hào)的患者，可能優(yōu)先嘗試經(jīng)驗(yàn)性治療，如抑酸藥物或胃腸動(dòng)力藥，無(wú)須立即胃鏡檢查。
2、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)
通過(guò)尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或血清學(xué)檢查判斷是否存在幽門(mén)螺桿菌感染。該細(xì)菌與胃炎、消化性潰瘍密切相關(guān)，陽(yáng)性結(jié)果可指導(dǎo)抗菌治療，部分患者感染后癥狀緩解則無(wú)須進(jìn)一步胃鏡檢查。
3、影像學(xué)檢查
上消化道鋇餐造影或腹部超聲可觀察胃部形態(tài)和蠕動(dòng)功能，適用于初步篩查或胃鏡禁忌者。但無(wú)法直接觀察黏膜病變或取活檢，若發(fā)現(xiàn)異常仍需胃鏡確診。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可判斷是否存在貧血，便潛血試驗(yàn)篩查消化道出血，肝功能及腫瘤標(biāo)志物輔助鑒別肝膽疾病或胃癌。這些無(wú)創(chuàng)檢查異常時(shí)需胃鏡明確病因。
5、胃鏡檢查
胃鏡能直觀觀察食管、胃、十二指腸黏膜，并可取組織活檢，是診斷胃炎、潰瘍、胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。建議40歲以上長(zhǎng)期癥狀者、有報(bào)警癥狀或治果不佳的患者優(yōu)先選擇。
日常需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食并控制情緒壓力。若出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦、持續(xù)嘔吐等報(bào)警癥狀，或常規(guī)治療2-4周無(wú)效，應(yīng)及時(shí)接受胃鏡檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、癥狀特征和風(fēng)險(xiǎn)因素綜合判斷檢查必要性，患者無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂檢查痛苦，目前無(wú)痛胃鏡技術(shù)已廣泛應(yīng)用。
