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膽汁異常是什么癥狀

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #癥狀 #膽汁

膽汁異常可能表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、糞便顏色變淺、皮膚瘙癢、右上腹疼痛等癥狀。膽汁異常可能與膽汁淤積、膽道梗阻、膽管炎、膽石癥、肝炎等因素有關，通常需要結合實驗室檢查和影像學檢查明確病因。

1、皮膚鞏膜黃染

膽汁異常時膽紅素代謝障礙可能導致皮膚和眼白發(fā)黃，常見于膽汁淤積或膽道梗阻。伴隨癥狀可能包括乏力、食欲減退。治療需針對原發(fā)病，如膽石癥可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片，嚴重梗阻可能需內(nèi)鏡取石。

2、尿色加深

膽汁中直接膽紅素經(jīng)腎臟排泄會使尿液呈濃茶色，多見于肝內(nèi)外膽管阻塞。可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。需完善肝功能、腹部超聲等檢查，膽管炎患者可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。

3、糞便顏色變淺

膽汁排泄受阻時糞便會呈現(xiàn)陶土色，常見于膽總管結石或腫瘤壓迫?？赡馨橛畜w重下降、脂肪瀉。需通過MRCP等檢查明確病因，胰腺腫瘤壓迫者需手術解除梗阻。

4、皮膚瘙癢

膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢可引起頑固性瘙癢，多見于原發(fā)性膽汁性膽管炎。夜間癥狀加重，抓撓后可能出現(xiàn)皮膚破損。可遵醫(yī)囑使用考來烯胺散結合紫外線光療緩解癥狀。

5、右上腹疼痛

膽道系統(tǒng)炎癥或結石移動可引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛向右肩背部放射。急性發(fā)作時常伴惡心嘔吐。膽絞痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液解痙，必要時行腹腔鏡膽囊切除術。

出現(xiàn)膽汁異常癥狀時應避免高脂飲食，減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。適量補充維生素K預防凝血障礙，每日飲水不少于1500毫升。注意觀察癥狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或意識改變需立即就醫(yī)。長期膽汁淤積患者需定期監(jiān)測肝功能、骨密度及脂溶性維生素水平。

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