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兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶嚴(yán)重嗎

呼吸內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷，多數(shù)情況下屬于良性病變，少數(shù)可能與惡性腫瘤相關(guān)。兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶通常由感染、炎癥、結(jié)核、塵肺或腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，建議通過影像學(xué)隨訪或病理檢查明確診斷。

兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶若為感染或炎癥導(dǎo)致，通常表現(xiàn)為邊界清晰、直徑較小的鈣化灶，可能伴隨咳嗽、低熱等輕微癥狀。這類結(jié)節(jié)灶多數(shù)無須特殊治療，定期復(fù)查胸部CT觀察變化即可。部分陳舊性結(jié)核病灶也可能呈現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)表現(xiàn)，但患者通常無活動性癥狀，僅需關(guān)注是否有復(fù)發(fā)跡象。長期接觸粉塵的職業(yè)人群可能出現(xiàn)塵肺相關(guān)結(jié)節(jié)，需結(jié)合職業(yè)史和肺功能檢查評估。

當(dāng)結(jié)節(jié)灶呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征等惡性征象，或隨訪中體積增大、密度增高時，需警惕原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤可能。這類情況可能伴隨咯血、消瘦等全身癥狀，需通過支氣管鏡、穿刺活檢等明確病理性質(zhì)。某些自身免疫性疾病如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)病也可表現(xiàn)為兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)，通常需結(jié)合血清學(xué)檢查和全身癥狀綜合判斷。

建議發(fā)現(xiàn)兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶后完善腫瘤標(biāo)志物、PET-CT等檢查輔助鑒別。日常生活中應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，減少廚房油煙吸入，職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)新發(fā)癥狀，應(yīng)及時至呼吸科或胸外科就診。

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