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80歲老人股骨頸骨折手術風險大不大

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #骨折 #股骨

80歲老人股骨頸骨折手術風險較大，但多數(shù)情況下仍建議手術治療。高齡患者手術風險主要與基礎疾病、心肺功能及術后并發(fā)癥相關，需由骨科醫(yī)生綜合評估后決策。

高齡患者手術風險增大的原因包括生理機能衰退和合并癥增多。老年人骨骼愈合能力下降，術后康復周期延長，臥床相關并發(fā)癥概率上升。常見風險包括麻醉意外、深靜脈血栓、肺部感染、壓瘡等。心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基礎病會進一步增加圍手術期風險。術前需完善心電圖、肺功能、凝血功能等檢查，評估手術耐受性。術中可能采用椎管內(nèi)麻醉減少心肺負擔，手術時間控制在2小時內(nèi)為宜?，F(xiàn)代骨科技術如人工股骨頭置換術能縮短臥床時間，術后24小時即可在助行器輔助下床活動。

保守治療風險同樣不容忽視。長期臥床可能導致墜積性肺炎、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥，一年內(nèi)死亡率超過30%。手術治療雖存在風險，但能有效緩解疼痛、恢復部分活動能力，提高生存質(zhì)量。對于心肺功能代償良好、無明顯手術禁忌癥的患者，在嚴密監(jiān)護下實施手術仍是優(yōu)選方案。術后需加強營養(yǎng)支持、早期康復訓練和并發(fā)癥預防，多學科團隊協(xié)作可顯著降低風險。

家屬應配合醫(yī)生做好術前評估，術后需特別注意預防跌倒、加強蛋白質(zhì)攝入、按時進行關節(jié)功能鍛煉。定期復查X線片觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常及時就醫(yī)。無論選擇手術或保守治療，均需在專業(yè)醫(yī)師指導下制定個性化方案。

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