下肢痿痹是什么意思
骨科編輯
科普小醫(yī)森
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下肢痿痹是指下肢肌肉萎縮無力伴隨感覺異常的病癥,屬于中醫(yī)痿證與痹證的范疇,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多與神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉病變相關(guān)。

周圍神經(jīng)病變?nèi)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病周圍神經(jīng)病可能導(dǎo)致下肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性肌力減退,表現(xiàn)為足下垂、步態(tài)不穩(wěn),常合并手套襪套樣感覺異常。急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎則可能引起快速進(jìn)展的肢體無力。需通過肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查明確診斷,治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
脊髓型頸椎病或胸椎管狹窄可壓迫脊髓傳導(dǎo)束,導(dǎo)致下肢痙攣性癱瘓伴腱反射亢進(jìn),可能出現(xiàn)病理性巴賓斯基征。脊髓炎急性期會(huì)出現(xiàn)病變平面以下運(yùn)動(dòng)感覺障礙,需通過MRI檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥。
腦梗死或腦出血累及皮質(zhì)脊髓束時(shí),可引起對(duì)側(cè)下肢中樞性癱瘓,表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射活躍。基底節(jié)區(qū)病變可能導(dǎo)致偏側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)遲緩。急性期需溶栓或降壓治療,恢復(fù)期可配合銀杏葉提取物片改善循環(huán)。
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥表現(xiàn)為近端肌群進(jìn)行性萎縮,患者蹲位起立困難,可能出現(xiàn)腓腸肌假性肥大。多發(fā)性肌炎則伴有肌痛和肌酶升高。需通過肌活檢確診,治療可選用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。
低鉀型周期性麻痹發(fā)作時(shí)出現(xiàn)下肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓,血鉀檢測(cè)可確診,需靜脈補(bǔ)鉀治療。甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病表現(xiàn)為近端肌無力,伴隨震顫、心悸等癥狀,需控制甲亢原發(fā)病。

出現(xiàn)下肢痿痹癥狀需盡早就醫(yī)明確病因,日常應(yīng)保持適度活動(dòng)防止肌肉萎縮,注意下肢保暖避免受涼,飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入。臥床患者需定期翻身預(yù)防壓瘡,康復(fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肌力訓(xùn)練和平衡練習(xí)。