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腦腫瘤能做微創(chuàng)手術嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #腦腫瘤 #腫瘤

腦腫瘤是否能做微創(chuàng)手術需根據(jù)腫瘤類型、位置及患者情況綜合判斷。多數(shù)情況下，部分腦膜瘤、垂體瘤等表淺或特定位置的腫瘤可進行微創(chuàng)手術；而浸潤性膠質(zhì)瘤或位于功能區(qū)的腫瘤可能需傳統(tǒng)開顱手術。

對于適合微創(chuàng)手術的腦腫瘤，神經(jīng)內(nèi)鏡或立體定向技術可通過微小骨窗或自然腔道（如鼻腔）切除病灶，創(chuàng)傷小且恢復快。例如垂體瘤常采用經(jīng)鼻蝶竇內(nèi)鏡手術，術后住院時間可縮短至3-5天。顱底腦膜瘤也可通過鎖孔手術處理，術中配合神經(jīng)導航和電生理監(jiān)測能精準保護功能區(qū)。這些情況術后并發(fā)癥概率較低，多數(shù)患者1-2周可恢復日常活動。

當腫瘤體積過大、血供豐富或包裹重要血管神經(jīng)時，微創(chuàng)手術可能無法徹底切除。膠質(zhì)母細胞瘤等惡性病變因邊界不清，常需擴大切除范圍聯(lián)合放化療。功能區(qū)腫瘤如涉及語言或運動中樞，開顱手術能提供更充分的操作視野以避免神經(jīng)損傷。部分患者若合并嚴重腦水腫或凝血功能障礙，微創(chuàng)手術也可能轉(zhuǎn)為開放術式。

建議術前通過MRI、血管造影等全面評估腫瘤特性，由神經(jīng)外科團隊制定個體化方案。術后需定期復查影像學，配合康復訓練。若出現(xiàn)頭痛加劇、肢體無力等癥狀應及時復診。

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