神經(jīng)官能癥掛啥科

關(guān)鍵詞: #神經(jīng)
關(guān)鍵詞: #神經(jīng)
神經(jīng)官能癥通常建議掛神經(jīng)內(nèi)科或心理科,可能與自主神經(jīng)功能紊亂、焦慮障礙、抑郁狀態(tài)、軀體形式障礙、應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)。
神經(jīng)內(nèi)科主要排查器質(zhì)性病變導(dǎo)致的類似癥狀。神經(jīng)官能癥患者可能出現(xiàn)心悸、頭痛、胃腸不適等軀體癥狀,需通過腦電圖、肌電圖等檢查排除癲癇、周圍神經(jīng)病變等疾病。若確診為功能性障礙,醫(yī)生可能開具谷維素片、甲鈷胺片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物,或轉(zhuǎn)診至心理科。
心理科側(cè)重評(píng)估心理因素引發(fā)的癥狀。當(dāng)患者伴隨情緒低落、過度擔(dān)憂或失眠時(shí),可能需進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表等測(cè)評(píng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果制定認(rèn)知行為治療或藥物干預(yù)方案,如鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物,配合放松訓(xùn)練改善癥狀。
部分醫(yī)院設(shè)立心身醫(yī)學(xué)科,整合生理與心理干預(yù)。針對(duì)反復(fù)就診但檢查結(jié)果正常的患者,該科室會(huì)采用生物反饋治療、正念療法等綜合手段,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率等生理指標(biāo)變化,必要時(shí)聯(lián)合使用氟哌噻噸美利曲辛片等調(diào)節(jié)情緒藥物。
中醫(yī)認(rèn)為該病與肝郁氣滯、心脾兩虛相關(guān),可通過辨證施治選用逍遙丸、歸脾丸等中成藥,配合針灸百會(huì)、內(nèi)關(guān)等穴位疏肝解郁。需注意中藥療程較長(zhǎng),建議與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療同步進(jìn)行。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生可進(jìn)行初步篩查,通過問診判斷是否需要轉(zhuǎn)診。對(duì)于輕癥患者可能建議調(diào)整作息、補(bǔ)充B族維生素,若癥狀持續(xù)2周未緩解則需向上級(jí)醫(yī)院??妻D(zhuǎn)診。
日常需保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免咖啡因和酒精攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘以上有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物,促進(jìn)血清素合成。癥狀急性發(fā)作時(shí)可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練,用鼻深吸氣4秒、屏息2秒、慢呼氣6秒,循環(huán)5-10分鐘緩解軀體不適。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、手抖或情緒低落超過2周,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。