痙病的證候特征

痙病是以項背強直、四肢抽搐甚至角弓反張為主要特征的病證,臨床證候特征可分為邪壅經(jīng)絡、熱甚發(fā)痙、陰血虧虛、瘀血內阻等類型。
多因風寒濕邪侵襲太陽經(jīng)脈所致。表現(xiàn)為頭痛、惡寒發(fā)熱、肢體酸重,項背強急,苔白膩,脈浮緊。治療宜祛風散寒除濕,常用羌活勝濕湯加減,可配合葛根湯顆粒緩解項背拘急。若濕邪偏重,可加用藿香正氣口服液化濕和中。
多因陽明熱盛或熱入營血引發(fā)。表現(xiàn)為高熱煩躁、口噤齘齒、項背強直,甚則角弓反張,腹脹便秘,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。需急用羚角鉤藤湯清熱熄風,配合安宮牛黃丸清熱解毒。熱結腑實者可選用大承氣湯顆粒通腑泄熱。
常見于失血或久病傷陰患者。表現(xiàn)為四肢搐搦、頭暈目眩、自汗神疲,舌淡紅少苔,脈細數(shù)。治宜滋陰養(yǎng)血,方用四物湯合大定風珠加減,可配合生脈飲口服液益氣養(yǎng)陰。血虛明顯者可加用復方阿膠漿補血養(yǎng)陰。
多因外傷或久病入絡所致。表現(xiàn)為肢體強直、固定刺痛、面色晦暗,舌紫暗有瘀斑,脈澀。治療需活血化瘀通絡,選用通竅活血湯加減,可配合血府逐瘀膠囊改善微循環(huán)。瘀血重者可加用三七粉沖服。
因肝腎陰虛、肝陽上亢引發(fā)。表現(xiàn)為頭痛眩暈、肢體震顫、突發(fā)抽搐,舌紅少津,脈弦細數(shù)。治宜平肝潛陽熄風,用鎮(zhèn)肝熄風湯加減,可配合天麻鉤藤顆粒平肝潛陽。陰虛明顯者可加用杞菊地黃丸滋腎養(yǎng)肝。
痙病患者需保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。急性發(fā)作時應側臥防止窒息,及時清除口腔分泌物。飲食宜清淡易消化,忌食辛辣燥熱之品。長期陰虛患者可適量食用百合、銀耳等滋陰食材。所有藥物均需在中醫(yī)師辨證指導下使用,不可自行配伍。若出現(xiàn)持續(xù)抽搐、意識障礙等危重表現(xiàn),須立即就醫(yī)搶救。