扭腰了特別疼怎么辦
骨科編輯
科普小醫(yī)森
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扭腰了特別疼可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、佩戴護腰等方式緩解。扭腰通常由肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、韌帶損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲，減輕腰部壓力。避免久坐、彎腰提重物等動作，防止肌肉痙攣加重。若疼痛持續(xù)超過3天無緩解，建議就醫(yī)排除骨折或神經(jīng)壓迫。
2、冷敷熱敷交替
扭傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘，用毛巾包裹冰袋避免凍傷，可收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷，溫度不超過40℃，每日3-4次促進血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需謹慎控制溫度和時間。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛，塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏，涂抹時避開破損皮膚。胃腸功能不佳者需告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
4、物理治療
急性期過后可采用超短波治療改善局部微循環(huán)，超聲波治療促進組織修復(fù)，中頻電刺激緩解深層肌肉痙攣。需由康復(fù)醫(yī)師評估后制定方案，一般10-15次為1療程。治療期間出現(xiàn)疼痛加劇需立即停止并復(fù)查。
5、護腰支撐
選擇醫(yī)用級腰圍提供適度支撐，每日佩戴不超過6小時以免肌肉萎縮。睡眠及臥床時需解除腰圍，選擇硬度適中的護具避免過度限制活動。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)選用帶金屬支條的加強型護腰。
恢復(fù)期可進行貓式伸展、仰臥抱膝等低強度拉伸，動作需緩慢且控制在無痛范圍內(nèi)。日常注意搬重物時保持腰部直立，久坐30分鐘起身活動，睡姿避免過度蜷縮。飲食補充鈣質(zhì)及維生素D，適度曬太陽促進骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即急診處理。
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