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子宮頸癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及生育需求等因素綜合制定。

1、手術(shù)治療

早期子宮頸癌常采用根治性子宮切除術(shù)，包括廣泛子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃。對(duì)于有生育需求的IA1期患者，可考慮宮頸錐切術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿功能障礙、淋巴水腫等并發(fā)癥，需配合康復(fù)訓(xùn)練。

2、放射治療

中晚期患者主要采用體外放療聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療。放療可導(dǎo)致放射性直腸炎、膀胱炎等副反應(yīng)，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)于術(shù)后存在高危因素的患者，輔助放療能降低復(fù)發(fā)概率。

3、化學(xué)治療

常用方案為順鉑聯(lián)合紫杉醇，可用于術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療及晚期姑息治療?；熆赡芤l(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)并使用止吐藥物如昂丹司瓊片緩解癥狀。

4、靶向治療

針對(duì)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性患者，貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成。帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1陽(yáng)性患者，通過(guò)激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選獲益人群。

5、免疫治療

程序性死亡受體1抑制劑如納武利尤單抗注射液，適用于MSI-H/dMMR型晚期患者。可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，定期復(fù)查HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。注意會(huì)陰部清潔，出現(xiàn)異常陰道出血或疼痛需及時(shí)復(fù)診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可參加患者互助小組獲取支持。

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