新生兒敗血癥是什么癥狀能治好嗎

婦產(chǎn)科編輯醫(yī)普小新

13次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 09:53:23

新生兒敗血癥主要表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、反應(yīng)差、拒奶、黃疸加重等癥狀，通過(guò)及時(shí)規(guī)范治療多數(shù)可以治愈。新生兒敗血癥主要由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等，需通過(guò)血培養(yǎng)確診后使用敏感抗生素治療。

1、體溫異常

早期可表現(xiàn)為發(fā)熱超過(guò)38℃或低體溫低于36℃，與感染導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂有關(guān)。部分患兒出現(xiàn)四肢冰涼伴皮膚花紋樣改變，提示可能存在循環(huán)障礙。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)腋溫，避免過(guò)度包裹影響散熱。

2、反應(yīng)低下

特征性表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減退、哭聲微弱或刺激后反應(yīng)遲鈍。這些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與細(xì)菌毒素影響腦代謝相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥。需立即進(jìn)行腰椎穿刺排除化膿性腦膜炎。

3、喂養(yǎng)困難

典型表現(xiàn)為吸吮力減弱、奶量下降甚至完全拒乳，可能伴隨嘔吐、腹脹等消化道癥狀。這與感染導(dǎo)致的胃腸功能紊亂有關(guān)，需通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持能量供給。

4、黃疸進(jìn)展

原有生理性黃疸突然加重或消退延遲，血清膽紅素每日上升超過(guò)5mg/dl。細(xì)菌感染會(huì)破壞紅細(xì)胞并抑制肝臟代謝功能，需進(jìn)行光療或換血治療防止膽紅素腦病。

5、呼吸異常

可能出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、三凹征等呼吸窘迫表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生呼吸暫停。需警惕肺炎或膿毒性休克導(dǎo)致的急性呼吸衰竭，必要時(shí)需機(jī)械通氣支持。

治療需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，常用抗生素包括注射用頭孢噻肟鈉、注射用美羅培南等廣譜藥物，療程通常持續(xù)10-14天。家長(zhǎng)應(yīng)配合做好消毒隔離，母乳喂養(yǎng)者需保持乳頭清潔。出院后需定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，監(jiān)測(cè)聽(tīng)力視力等后遺癥。保持室內(nèi)空氣流通，避免與呼吸道感染者接觸，按時(shí)完成預(yù)防接種可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

新生兒敗血癥

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