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腸梗阻多天了還不通需要手術(shù)嗎

肛腸科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #腸梗阻 #手術(shù)

腸梗阻多天未通通常需要手術(shù)干預(yù)。腸梗阻可能由腸粘連、腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等因素引起，若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)腸壞死征象，需緊急手術(shù)解除梗阻。

腸梗阻持續(xù)多日未緩解時(shí)，腸道內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò)，可能導(dǎo)致腸管擴(kuò)張、血液循環(huán)障礙。此時(shí)患者可能出現(xiàn)持續(xù)腹痛加重、嘔吐物帶糞臭味、腹部壓痛反跳痛等癥狀。影像學(xué)檢查若顯示腸管擴(kuò)張明顯、腹腔游離氣體或腸壁增厚，提示存在腸缺血或穿孔風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)方式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)或腸造口術(shù)，需根據(jù)術(shù)中探查結(jié)果決定。

少數(shù)早期不完全性腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、禁食補(bǔ)液等保守治療緩解。但若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、白細(xì)胞升高等感染征象，仍需考慮手術(shù)。高齡患者或合并基礎(chǔ)疾病者更易進(jìn)展為絞窄性腸梗阻，延遲手術(shù)可能增加死亡率。

術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征，逐步恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。日常應(yīng)避免暴飲暴食，腹部手術(shù)后患者需預(yù)防腸粘連，出現(xiàn)腹脹嘔吐等癥狀及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期便秘者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)使用緩瀉劑預(yù)防梗阻復(fù)發(fā)。

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