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早產(chǎn)兒的特征有哪些

兒科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #早產(chǎn) #早產(chǎn)兒

早產(chǎn)兒通常指胎齡未滿37周出生的新生兒，主要特征包括體重低于2500克、皮下脂肪少、皮膚薄嫩、呼吸功能不完善、吸吮力弱等。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，可能出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)困難、喂養(yǎng)困難、黃疸加重、感染風(fēng)險(xiǎn)增高等問(wèn)題。

1、外觀特征

早產(chǎn)兒體型較小，頭部相對(duì)較大，皮膚薄且透明可見(jiàn)血管，胎毛較多且分布廣泛。耳廓軟骨發(fā)育不全可能呈現(xiàn)柔軟折疊狀，足底紋路少或缺失，指甲未達(dá)指尖。男嬰睪丸可能未降入陰囊，女?huà)氪箨幋轿赐耆采w小陰唇。

2、呼吸系統(tǒng)

早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)分泌不足，易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，表現(xiàn)為呼吸淺快、呻吟樣呼吸、鼻翼扇動(dòng)或胸骨凹陷。部分患兒需要氧療或呼吸機(jī)支持，嚴(yán)重者可能發(fā)生呼吸暫停，需監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)。

3、消化系統(tǒng)

早產(chǎn)兒胃腸蠕動(dòng)功能弱，胃容量小，賁門(mén)括約肌松弛易導(dǎo)致胃食管反流。吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)能力差，可能出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受、腹脹、嘔吐。部分患兒需要鼻飼管喂養(yǎng)，嚴(yán)重壞死性小腸結(jié)腸炎需禁食治療。

4、神經(jīng)系統(tǒng)

早產(chǎn)兒腦組織含水量高，腦室周?chē)踪|(zhì)軟化風(fēng)險(xiǎn)增加。原始反射如擁抱反射、握持反射可能減弱或消失，肌張力低下表現(xiàn)為肢體松軟。部分患兒可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血或腦室周?chē)踪|(zhì)損傷，需定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。

5、免疫系統(tǒng)

母體IgG抗體在妊娠后期才大量傳輸給胎兒，早產(chǎn)兒免疫球蛋白水平低，皮膚黏膜屏障功能差。易發(fā)生敗血癥、肺炎等感染，臨床表現(xiàn)不典型，可能僅表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難或呼吸暫停。

早產(chǎn)兒出院后需保持適宜環(huán)境溫度，按需少量多次喂養(yǎng)母乳或早產(chǎn)兒配方奶。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，按時(shí)接種疫苗，避免人群密集場(chǎng)所。注意觀察呼吸、膚色、反應(yīng)能力等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測(cè)定等發(fā)育評(píng)估，必要時(shí)早期介入康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)各系統(tǒng)功能追趕性生長(zhǎng)。

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