肝右葉巨塊型ca是啥意思

肝膽疾病編輯醫(yī)學(xué)科普人

24次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-14 12:10:15

肝右葉巨塊型ca通常是指肝右葉的巨塊型肝癌，屬于原發(fā)性肝癌的一種病理分型。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、消瘦、黃疸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。

1、病理特征

巨塊型肝癌指腫瘤直徑超過10厘米的單發(fā)巨大腫塊，多位于肝右葉。病理學(xué)上以肝細(xì)胞癌最常見，腫瘤生長(zhǎng)迅速且易侵犯肝內(nèi)血管，可能導(dǎo)致門靜脈癌栓。影像學(xué)檢查可見肝右葉占位性病變，增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出表現(xiàn)。

2、病因機(jī)制

乙型肝炎病毒感染是我國(guó)肝癌主要病因，長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞異常增生。肝硬化患者肝細(xì)胞再生過程中基因突變積累，黃曲霉毒素污染食物可誘發(fā)p53基因突變。部分患者存在酒精性肝病或非酒精性脂肪肝病史。

3、臨床表現(xiàn)

早期可能無(wú)癥狀，隨腫瘤進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹鈍痛，疼痛可向右肩背部放射?；颊叱Ｓ羞M(jìn)行性體重下降、食欲減退等消耗癥狀，晚期可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹水、肝性腦病等肝功能失代償表現(xiàn)。

4、診斷方法

增強(qiáng)CT或MRI是主要診斷手段，可顯示腫瘤大小及血管侵犯情況。甲胎蛋白檢測(cè)有助于輔助診斷，數(shù)值超過400μg/L時(shí)需高度警惕。超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢能明確病理類型，但需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎進(jìn)行。

5、治療原則

肝功能儲(chǔ)備良好的局限期患者可考慮手術(shù)切除，常用術(shù)式包括右半肝切除術(shù)。不可切除者可選擇經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、靶向藥物治療如侖伐替尼膠囊。晚期患者可采用免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液聯(lián)合治療。

確診肝癌后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免勞累和肝臟損傷因素。飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，如魚肉、蛋清、西藍(lán)花等，限制動(dòng)物脂肪攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)腹痛加重、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。

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