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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
人工破羊水可能導(dǎo)致感染、臍帶脫垂、胎兒窘迫、胎盤早剝等風(fēng)險,通常用于引產(chǎn)或產(chǎn)程異常時由專業(yè)醫(yī)生評估操作。
1、感染風(fēng)險破膜后細(xì)菌可能上行感染宮腔,增加絨毛膜羊膜炎概率,需監(jiān)測體溫及分泌物性狀,必要時使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素。
2、臍帶脫垂胎膜破裂后若胎頭未固定,臍帶可能滑出受壓導(dǎo)致缺氧,需立即采取膝胸臥位并準(zhǔn)備急診剖宮產(chǎn),密切監(jiān)測胎心變化。
3、胎兒窘迫羊水驟減可能引發(fā)宮縮過強(qiáng)或臍帶受壓,表現(xiàn)為胎心減速,需給予吸氧、改變體位,必要時使用硫酸鎂抑制宮縮。
4、胎盤早剝宮內(nèi)壓力突變可能誘發(fā)胎盤剝離,出現(xiàn)腹痛及陰道流血,需緊急評估胎兒狀況并終止妊娠,補(bǔ)充血容量糾正休克。
人工破膜須在嚴(yán)格消毒下由產(chǎn)科醫(yī)師操作,破膜后需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。
輸卵管疏通術(shù)后一般需要2-4周恢復(fù)期方可同房,具體時間受手術(shù)方式、個人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理及復(fù)查結(jié)果影響。
1、手術(shù)方式腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快;開腹手術(shù)創(chuàng)面較大需更長時間愈合。
2、個人體質(zhì)年齡較輕、無慢性疾病者組織修復(fù)速度快;合并貧血或免疫力低下者恢復(fù)延遲。
3、術(shù)后護(hù)理嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗感染治療可降低炎癥風(fēng)險;過早劇烈運動可能引發(fā)創(chuàng)面出血。
4、復(fù)查結(jié)果需確認(rèn)超聲顯示無盆腔積液、血HCG陰性且陰道無異常出血方可恢復(fù)性生活。
術(shù)后應(yīng)避免盆浴及游泳,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,出現(xiàn)腹痛發(fā)熱需及時返院復(fù)查。