巨塊型肝癌可能由慢性病毒性肝炎、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等原因引起,可通過抗病毒治療、戒酒、代謝干預(yù)、手術(shù)切除等方式治療。
乙型或丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致肝細胞反復(fù)損傷修復(fù),可能與病毒載量高、免疫清除不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝功能異常、肝區(qū)隱痛等癥狀??共《舅幬锶缍魈婵f、索磷布韋維帕他韋、干擾素可控制病情。
乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細胞DNA,可能與酒精性肝炎進展有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、腹水等癥狀。戒酒聯(lián)合護肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽可延緩發(fā)展。
胰島素抵抗誘發(fā)肝細胞脂質(zhì)沉積,可能與肥胖、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、肝臟腫大等癥狀。二甲雙胍、吡格列酮等藥物聯(lián)合減重可改善代謝異常。
霉變食物中的黃曲霉毒素B1具有強致癌性,可能與谷物儲存不當(dāng)有關(guān),通常無特異性早期癥狀。手術(shù)切除聯(lián)合靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼是主要治療手段。
建議定期進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,控制基礎(chǔ)肝病,避免食用霉變花生玉米等高風(fēng)險食物。