三顆大牙松動(dòng)了怎么辦

三顆大牙松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。大牙松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、齲齒、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
牙周夾板固定適用于中輕度松動(dòng)的牙齒,通過(guò)將松動(dòng)牙與鄰牙連接固定,幫助牙周組織恢復(fù)。牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收時(shí),可能出現(xiàn)牙齒移位或咀嚼無(wú)力。臨床常用樹(shù)脂纖維夾板或金屬絲結(jié)扎,需配合牙周基礎(chǔ)治療。治療期間避免啃咬硬物,定期復(fù)查夾板穩(wěn)固性。
齦下刮治針對(duì)牙周炎引起的松動(dòng),清除牙根表面菌斑和牙石。重度牙周炎可能伴隨牙齦出血、口臭,刮治可減少牙周袋深度。治療需分次進(jìn)行,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,建議使用抗敏感牙膏。
根管治療適用于齲壞或外傷導(dǎo)致的牙髓壞死。牙髓感染可能引起根尖周炎,導(dǎo)致牙齒浮起感。治療需去除壞死牙髓,用氫氧化鈣糊劑充填根管。完成后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙,避免折裂。根管治療期間可能出現(xiàn)輕微脹痛,屬正常反應(yīng)。
種植修復(fù)針對(duì)無(wú)法保留的三度松動(dòng)牙。嚴(yán)重牙槽骨吸收或根折時(shí),需拔除患牙后植入種植體。術(shù)前需評(píng)估骨量,必要時(shí)進(jìn)行骨增量手術(shù)。種植體與骨結(jié)合期間需佩戴臨時(shí)義齒,避免用種植區(qū)咀嚼。吸煙可能影響種植體成活率。
咬合調(diào)整適用于夜磨牙或咬合創(chuàng)傷引起的松動(dòng)。長(zhǎng)期異常咬合力可能導(dǎo)致牙槽骨垂直吸收。通過(guò)調(diào)磨早接觸點(diǎn)或佩戴頜墊分散咬合力。伴有顳下頜關(guān)節(jié)彈響時(shí),需配合關(guān)節(jié)區(qū)理療。建議減少單側(cè)咀嚼習(xí)慣。
日常需使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。選擇含氟牙膏和漱口水控制菌斑,避免用牙開(kāi)瓶蓋等行為。增加奶制品和綠葉蔬菜攝入有助于維持牙槽骨密度。若松動(dòng)持續(xù)加重或伴隨牙齦化膿,應(yīng)及時(shí)復(fù)查口腔全景片評(píng)估牙周狀況。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)牙周組織修復(fù)。