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心包炎屬于什么炎癥類型的

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #心包炎 #炎癥

心包炎屬于漿膜炎癥，主要分為感染性心包炎和非感染性心包炎兩大類。感染性心包炎可能由病毒、細(xì)菌、結(jié)核分枝桿菌等病原體引起，非感染性心包炎常見原因包括自身免疫性疾病、尿毒癥、腫瘤或外傷等。典型癥狀為胸痛、呼吸困難及心包摩擦音，需通過心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查確診。

感染性心包炎中，病毒性心包炎最為常見，柯薩奇病毒、?？刹《镜仁侵饕≡w，患者可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。細(xì)菌性心包炎多由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致，病情進(jìn)展迅速，易發(fā)展為心包填塞。結(jié)核性心包炎在結(jié)核病高發(fā)地區(qū)較多見，病程較長(zhǎng)且易形成縮窄性心包炎。

非感染性心包炎中，自身免疫性心包炎常與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的胸痛和心包積液。尿毒癥性心包炎見于終末期腎病患者，與代謝廢物蓄積刺激心包有關(guān)。腫瘤性心包炎多由肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移所致，心包積液多為血性。外傷或心肌梗死后綜合征也可能引發(fā)心包炎癥反應(yīng)。

心包炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，限制鈉鹽攝入以減少心臟負(fù)荷。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬片、秋水仙堿片等藥物緩解癥狀，細(xì)菌感染者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。若出現(xiàn)心包填塞需立即行心包穿刺術(shù)引流積液。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)心包積液變化，出現(xiàn)氣促加重或暈厥需急診就醫(yī)。

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