消化性潰瘍主要的并發(fā)癥包括哪些癥狀

消化內(nèi)科編輯健康解讀者

17次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-19 07:14:28

消化性潰瘍主要的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。消化性潰瘍通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥等因素引起，可能表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。

1、出血

出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為嘔血、黑便或柏油樣便。出血量較大時可能出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白等失血性休克癥狀。出血可能與潰瘍侵蝕血管有關(guān)，通常需要內(nèi)鏡下止血治療，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，或凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等止血藥物。

2、穿孔

穿孔表現(xiàn)為突發(fā)劇烈上腹痛，疼痛可迅速波及全腹，伴有腹肌緊張、壓痛和反跳痛等腹膜刺激征。穿孔可能與潰瘍穿透胃壁或十二指腸壁有關(guān)，通常需要緊急手術(shù)治療，如穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)。術(shù)前可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、注射用奧硝唑等抗生素預(yù)防感染。

3、幽門梗阻

幽門梗阻主要表現(xiàn)為餐后上腹飽脹、嘔吐隔夜宿食，嘔吐后癥狀可緩解。幽門梗阻可能與潰瘍瘢痕收縮或水腫有關(guān)，通常需要禁食、胃腸減壓，可遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉、鹽酸甲氧氯普胺注射液等藥物，嚴(yán)重時需行胃空腸吻合術(shù)等手術(shù)治療。

4、癌變

癌變多見于胃潰瘍，表現(xiàn)為原有疼痛規(guī)律改變、消瘦、貧血等癥狀。癌變可能與潰瘍長期不愈有關(guān)，通常需要胃鏡檢查取活檢確診，確診后需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、胃癌根治術(shù)等治療，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用替吉奧膠囊、卡培他濱片等化療藥物。

消化性潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激、過冷過熱食物，戒煙限酒，保持心情愉悅。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測潰瘍愈合情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療。

潰瘍消化性潰瘍

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