失去嗅覺(jué)還能恢復(fù)嗎
耳鼻喉科編輯
健康解讀者
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失去嗅覺(jué)部分患者可以恢復(fù)，具體與病因和損傷程度有關(guān)。嗅覺(jué)喪失可能由鼻腔阻塞、神經(jīng)損傷、病毒感染、頭部外傷、慢性鼻竇炎等因素引起，恢復(fù)情況需結(jié)合具體原因評(píng)估。
鼻腔阻塞導(dǎo)致的嗅覺(jué)減退通?？赡?。過(guò)敏性鼻炎、鼻息肉或感冒引起的黏膜腫脹會(huì)阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū)，通過(guò)抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑或手術(shù)切除息肉后，多數(shù)患者嗅覺(jué)逐漸恢復(fù)。上呼吸道感染后嗅覺(jué)喪失可能與嗅覺(jué)神經(jīng)元暫時(shí)受損相關(guān)，臨床觀察發(fā)現(xiàn)約半數(shù)患者在1個(gè)月內(nèi)自行改善，輔以維生素B12、鋅劑等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能加速修復(fù)。
嗅神經(jīng)永久性損傷則恢復(fù)困難。頭部外傷導(dǎo)致嗅絲斷裂、阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變引發(fā)的嗅覺(jué)喪失通常不可逆，目前尚無(wú)特效治療方法。部分新冠肺炎后遺嗅覺(jué)障礙患者可能持續(xù)數(shù)月甚至更久，嗅覺(jué)訓(xùn)練如定期嗅聞檸檬、玫瑰等強(qiáng)烈氣味可能促進(jìn)神經(jīng)重塑。慢性鼻竇炎伴發(fā)的嗅覺(jué)減退需通過(guò)長(zhǎng)期鼻腔沖洗、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，嚴(yán)重者需功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)解除阻塞。
建議嗅覺(jué)喪失超過(guò)2周者盡早就診耳鼻喉科，通過(guò)嗅覺(jué)閾值測(cè)試、鼻內(nèi)鏡或頭部MRI明確病因。日常避免接觸刺激性氣體，保持鼻腔濕潤(rùn)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸可能有助于黏膜修復(fù)。吸煙者需戒煙以減少對(duì)嗅覺(jué)感受器的進(jìn)一步損害。
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