新生兒危重癥評(píng)分

關(guān)鍵詞: #新生兒
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新生兒危重癥評(píng)分通常采用新生兒危重病例評(píng)分法(NCIS),用于評(píng)估患兒病情危重程度。評(píng)分項(xiàng)目包括呼吸、循環(huán)、神經(jīng)、代謝、感染等系統(tǒng)指標(biāo),分值越低提示病情越危重。
新生兒危重癥評(píng)分通過量化指標(biāo)客觀反映患兒生理狀態(tài)紊亂程度。呼吸系統(tǒng)評(píng)估包含呼吸頻率、氧合指數(shù)及機(jī)械通氣需求,循環(huán)系統(tǒng)關(guān)注心率、血壓及毛細(xì)血管再充盈時(shí)間,神經(jīng)系統(tǒng)檢查意識(shí)狀態(tài)、肌張力及原始反射。代謝指標(biāo)涵蓋血糖、血鈣及酸堿平衡,感染相關(guān)參數(shù)包括體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白水平。評(píng)分將各系統(tǒng)異常程度分為輕度、中度、重度三檔,對(duì)應(yīng)賦予1-3分,總分20分以下定義為危重病例。該評(píng)分有助于臨床醫(yī)生快速識(shí)別高危患兒,為分級(jí)診療和資源調(diào)配提供依據(jù)。
實(shí)施評(píng)分時(shí)需注意動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),病情變化時(shí)需重新評(píng)估。評(píng)分結(jié)果應(yīng)與臨床表現(xiàn)結(jié)合分析,避免單一依賴數(shù)值判斷。對(duì)于評(píng)分較低的患兒,建議轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房,進(jìn)行呼吸支持、循環(huán)維護(hù)、抗感染等綜合治療。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)檢查,避免因焦慮干擾醫(yī)療決策。日常護(hù)理中需維持適宜環(huán)境溫濕度,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,記錄喂養(yǎng)量及排泄情況,為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提供完整病情信息。