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肝內(nèi)膽管結(jié)石鈣化灶什么意思

肝膽疾病編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石

肝內(nèi)膽管結(jié)石鈣化灶通常指肝內(nèi)膽管結(jié)石伴隨鈣鹽沉積形成的局部病灶，可能與膽管炎癥反復發(fā)作、膽汁淤積或寄生蟲感染等因素有關(guān)。

1、膽管炎癥反復發(fā)作

慢性膽管炎導致膽管壁損傷，炎癥刺激促使膽汁中膽固醇或膽紅素沉積形成結(jié)石，長期炎癥反應可引發(fā)鈣鹽在結(jié)石表面沉積。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、間歇性發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、熊去氧膽酸膠囊等藥物控制感染，必要時行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。

2、膽汁淤積

膽管狹窄或Oddi括約肌功能障礙時，膽汁排出受阻形成淤積，膽汁成分結(jié)晶析出后逐漸鈣化。常見癥狀包括皮膚黃染、尿色加深?？勺襻t(yī)囑使用茴三硫片促進膽汁排泄，嚴重者需行膽管空腸吻合術(shù)解除梗阻。

3、寄生蟲感染

華支睪吸蟲等寄生蟲侵入膽管后，蟲體或蟲卵可成為結(jié)石核心，繼發(fā)鈣鹽沉積。患者可能有腹瀉、消瘦等表現(xiàn)。確診后需遵醫(yī)囑服用吡喹酮片驅(qū)蟲，合并細菌感染時聯(lián)用左氧氟沙星片。

4、代謝異常

高鈣血癥或高脂血癥患者膽汁成分失衡，鈣離子與膽紅素結(jié)合形成難溶性鈣化結(jié)石。建議通過低脂飲食、控制血鈣水平預防進展，定期復查腹部超聲監(jiān)測病灶變化。

5、先天性膽管畸形

Caroli病等先天性疾病導致膽管結(jié)構(gòu)異常，易發(fā)生結(jié)石滯留和鈣化。典型表現(xiàn)為反復膽管炎發(fā)作，需通過磁共振胰膽管造影明確診斷，必要時行肝部分切除術(shù)治療。

日常需保持低脂飲食，避免動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，適量增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍花、蘋果等。建議每半年復查肝膽超聲或CT，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、寒戰(zhàn)高熱等癥狀應及時就醫(yī)。注意藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

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