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抑郁癥是心理病還是身體病

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #抑郁癥 #抑郁

抑郁癥既是心理疾病也是身體疾病，屬于心身共病的范疇，其發(fā)病機(jī)制涉及神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、腦區(qū)功能異常等生理改變，同時(shí)伴隨顯著的情緒認(rèn)知障礙。

抑郁癥的核心病理基礎(chǔ)與大腦內(nèi)血清素、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平失衡有關(guān)，這些物質(zhì)直接影響情緒調(diào)節(jié)和壓力反應(yīng)?；颊叱３霈F(xiàn)杏仁核過度活躍、前額葉皮層功能抑制等腦區(qū)異常，導(dǎo)致負(fù)性情緒放大和認(rèn)知控制力下降。軀體癥狀方面可能出現(xiàn)睡眠障礙、食欲改變、慢性疼痛或胃腸功能紊亂，這些表現(xiàn)與下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)。

心理層面以持續(xù)心境低落、興趣喪失為特征，伴隨自我否定、絕望感等認(rèn)知扭曲。部分患者存在創(chuàng)傷經(jīng)歷、長(zhǎng)期壓力等心理誘因，其心理防御機(jī)制崩潰后可能加速神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的失調(diào)。兒童青少年患者還可能表現(xiàn)為易怒、攻擊行為等非典型癥狀，家長(zhǎng)需注意觀察情緒行為變化并及時(shí)尋求心理評(píng)估。

抑郁癥治療需兼顧身心雙重干預(yù)。規(guī)律作息結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌，每周3次30分鐘快走或游泳即有改善效果。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和維生素B族食物，避免高糖飲食加重炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)兩周以上建議盡早就診精神心理科，臨床常采用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑配合認(rèn)知行為治療。

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