大面積腦梗塞可以治療嗎
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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大面積腦梗塞通?？梢灾委?，但治療效果與病情嚴重程度、治療時機及個體差異密切相關(guān)。主要治療方式包括溶栓治療、血管內(nèi)治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)干預(yù)等。大面積腦梗塞是由于腦部主要動脈閉塞導(dǎo)致腦組織廣泛缺血壞死，具有高致殘率和死亡率，需緊急就醫(yī)。
溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者，通過靜脈注射阿替普酶等溶栓藥物溶解血栓，恢復(fù)血流。血管內(nèi)治療包括機械取栓和支架置入，可直接清除血栓或擴張狹窄血管，尤其適用于大血管閉塞。藥物治療常用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓進展，同時需控制血壓、血糖和血脂?？祻?fù)訓(xùn)練針對遺留的運動、語言等功能障礙，需早期介入以促進神經(jīng)功能重塑。對于嚴重腦水腫或顱內(nèi)壓增高者，可能需去骨瓣減壓術(shù)挽救生命。
大面積腦梗塞患者需長期堅持二級預(yù)防，包括規(guī)律服用抗凝或抗血小板藥物，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食應(yīng)低鹽低脂，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。康復(fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進行肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練，家屬應(yīng)協(xié)助患者保持積極心態(tài)。若出現(xiàn)頭痛加重、意識模糊等異常癥狀，須立即復(fù)診。
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