小孩熱痙攣的主要癥狀有哪些

小孩熱痙攣的主要癥狀有意識(shí)喪失、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉、面色發(fā)紺等。熱痙攣通常由高熱誘發(fā),多見于6個(gè)月至5歲兒童,發(fā)作時(shí)間多在1-3分鐘,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫嗜睡。
熱痙攣發(fā)作時(shí)患兒會(huì)突然失去意識(shí),對(duì)外界刺激無反應(yīng)。這種意識(shí)障礙通常持續(xù)1-3分鐘,痙攣停止后逐漸恢復(fù)。家長需立即將患兒置于安全環(huán)境,避免跌落或碰撞,同時(shí)解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。發(fā)作期間禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。
表現(xiàn)為雙側(cè)肢體對(duì)稱性抽動(dòng),上肢屈曲、下肢伸直,肌肉強(qiáng)直陣攣性收縮。抽搐多為全身性,少數(shù)可表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽動(dòng)。發(fā)作時(shí)家長應(yīng)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn),就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。反復(fù)抽搐超過5分鐘需緊急就醫(yī)。
患兒眼球向上翻轉(zhuǎn)或固定凝視某處,瞳孔可能擴(kuò)大。該癥狀提示大腦異常放電,通常伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。發(fā)作結(jié)束后可能出現(xiàn)短暫視力模糊,但很快恢復(fù)正常。若發(fā)作后持續(xù)存在視覺異常需排查腦部器質(zhì)性病變。
咀嚼肌強(qiáng)直收縮導(dǎo)致牙齒咬合緊密,可能伴隨舌咬傷風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)不可強(qiáng)行撬開牙齒,應(yīng)保持側(cè)臥位防止舌后墜。發(fā)作后需檢查口腔黏膜是否損傷,出現(xiàn)出血可用干凈紗布輕壓止血。頻繁發(fā)作需考慮使用口腔保護(hù)器。
由于呼吸暫?;驌Q氣不足,患兒口唇、面部出現(xiàn)青紫色。這是缺氧的表現(xiàn),通常隨痙攣停止而緩解。若發(fā)紺持續(xù)超過3分鐘或伴有呼吸微弱,需立即進(jìn)行急救并呼叫救護(hù)車。既往有心臟病史的患兒需特別警惕。
家長發(fā)現(xiàn)熱痙攣發(fā)作時(shí)應(yīng)保持冷靜,將患兒平臥頭偏向一側(cè),移除周圍危險(xiǎn)物品,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。發(fā)作結(jié)束后及時(shí)測(cè)量體溫,采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥。日常需注意預(yù)防感染,發(fā)熱時(shí)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,避免體溫驟升。若出現(xiàn)單次發(fā)作超過5分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作、發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)慢或伴有嘔吐等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行腦電圖等檢查排除癲癇等疾病。