小針刀治療腱鞘炎的原理
骨科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
關(guān)鍵詞： #腱鞘炎
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小針刀治療腱鞘炎的原理是通過(guò)松解粘連組織、改善局部血液循環(huán)、減輕炎癥反應(yīng)來(lái)緩解癥狀。小針刀結(jié)合了針灸針與手術(shù)刀的特點(diǎn)，能精準(zhǔn)作用于病變部位。
小針刀治療腱鞘炎的核心在于機(jī)械性松解。當(dāng)針刀進(jìn)入腱鞘周圍粘連部位時(shí)，其扁平刀刃可橫向切割增厚的腱鞘及纖維粘連組織，解除肌腱滑動(dòng)時(shí)的機(jī)械性卡壓。這一過(guò)程能直接減少肌腱與腱鞘間的異常摩擦，緩解疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。操作時(shí)醫(yī)生會(huì)沿肌腱走行方向平行進(jìn)針，避免損傷神經(jīng)血管。
針刀治療同時(shí)具有微創(chuàng)刺激效應(yīng)。針體穿刺可激活局部組織修復(fù)機(jī)制，促進(jìn)膠原纖維有序排列。針刀對(duì)穴位的物理刺激能調(diào)節(jié)局部微循環(huán)，加速炎性介質(zhì)代謝，減輕腱鞘水腫。部分研究顯示這種刺激可能通過(guò)神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)降低疼痛敏感性。
小針刀治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，主要適用于狹窄性腱鞘炎早期、無(wú)明顯肌腱斷裂或嚴(yán)重感染者。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免沾水，3天內(nèi)限制患肢劇烈活動(dòng)。治療間隔通常為5-7天，多數(shù)患者需2-3次治療可獲得明顯改善。
腱鞘炎患者治療后應(yīng)配合康復(fù)鍛煉，如手指屈伸訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)等，每日2-3組，每組10-15次。避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴護(hù)腕分擔(dān)肌腱負(fù)荷。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛加重需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥物輔助治療。
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