什么原因得耳石癥

耳鼻喉科編輯醫(yī)學(xué)科普人

14次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-10 06:29:22

耳石癥可能由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、病毒感染、耳部手術(shù)等因素引起。耳石癥通常表現(xiàn)為短暫性眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等癥狀，可通過手法復(fù)位、藥物治療等方式改善。

1、頭部外傷

頭部受到撞擊可能導(dǎo)致耳石脫落。耳石是內(nèi)耳平衡器官中的微小碳酸鈣結(jié)晶，外傷可能使其從正常位置脫落并進(jìn)入半規(guī)管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突然起身或轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈，持續(xù)時(shí)間通常不超過1分鐘。治療以耳石復(fù)位為主，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。

2、內(nèi)耳供血不足

椎基底動(dòng)脈供血不足會(huì)影響耳石代謝。高血壓、動(dòng)脈硬化等血管病變可能導(dǎo)致內(nèi)耳微循環(huán)障礙，使耳石與黏附膜分離。這類患者常伴有耳鳴、聽力下降等前庭癥狀。建議控制基礎(chǔ)疾病，可配合銀杏葉提取物片促進(jìn)血液循環(huán)。

3、骨質(zhì)疏松

鈣代謝異常與耳石結(jié)構(gòu)改變相關(guān)。絕經(jīng)后女性或維生素D缺乏者，耳石中碳酸鈣結(jié)晶易出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常。此類患者眩暈發(fā)作頻率較高，需同時(shí)進(jìn)行骨密度檢查。除復(fù)位治療外，可補(bǔ)充碳酸鈣D3片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

4、病毒感染

前庭神經(jīng)炎等感染可能誘發(fā)耳石異位。病毒侵襲內(nèi)耳可能導(dǎo)致橢圓囊斑損傷，使耳石脫離原位?；颊叨嘤懈忻安∈?，眩暈持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。急性期需用鹽酸苯海拉明片控制眩暈癥狀，后期配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。

5、耳部手術(shù)

中耳或內(nèi)耳手術(shù)可能機(jī)械性擾動(dòng)耳石。鐙骨手術(shù)、人工耳蝸植入等操作可能直接干擾橢圓囊結(jié)構(gòu)。術(shù)后眩暈多呈體位相關(guān)性，需延遲進(jìn)行復(fù)位治療?？啥唐谑褂玫匚縻徑馇巴ゴ碳ぐY狀。

耳石癥患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高床頭有助于減少發(fā)作。日?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練，即每天重復(fù)進(jìn)行從坐位到側(cè)臥位的體位轉(zhuǎn)換練習(xí)，逐步提高前庭耐受性。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、魚類等。眩暈發(fā)作期間須有人陪同防止跌倒，癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)到耳鼻喉科就診。

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