先天性心臟病懷孕期間能查出來嗎
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
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先天性心臟病在懷孕期間通常能通過產(chǎn)前檢查查出來。主要通過超聲心動圖、胎兒心臟彩超等檢查手段進行篩查，若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合遺傳咨詢和進一步診斷。
懷孕16-24周是胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查的關(guān)鍵窗口期，此時進行超聲檢查可清晰顯示心臟四腔心切面、大血管連接等結(jié)構(gòu)。二維超聲聯(lián)合多普勒技術(shù)能檢測室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等常見先心病，檢出率可達較高水平。對于高風險孕婦如有先心病家族史、妊娠早期病毒感染等情況，建議在孕18-22周進行專項胎兒心臟彩超檢查，必要時增加檢查頻次。
部分復雜型先心病或微小結(jié)構(gòu)異?？赡茉谠型砥诓棚@現(xiàn)，需通過系列超聲動態(tài)觀察。胎兒體位不佳、孕婦腹壁脂肪過厚等因素可能影響圖像質(zhì)量，導致少數(shù)病例出現(xiàn)漏診。對于疑似病例可采用胎兒心臟磁共振等補充檢查手段，但需嚴格評估檢查必要性。
建議孕婦規(guī)范完成產(chǎn)前超聲篩查，發(fā)現(xiàn)異常時及時轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學中心。孕期確診先心病可幫助制定分娩計劃及新生兒救治方案，產(chǎn)后需進行新生兒心臟超聲復查。保持規(guī)律產(chǎn)檢、避免接觸致畸因素、合理補充葉酸等措施有助于降低胎兒先心病發(fā)生風險。
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