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健康資訊

怎樣分辨痛風(fēng)和腳痛的現(xiàn)象

內(nèi)分泌科編輯健康陪伴者

14次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-13 12:19:26

痛風(fēng)和普通腳痛可通過(guò)疼痛特點(diǎn)、誘因、伴隨癥狀等進(jìn)行區(qū)分。痛風(fēng)典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫熱痛，普通腳痛多與勞損外傷相關(guān)且疼痛范圍更廣。

1、疼痛特點(diǎn)

痛風(fēng)發(fā)作多為夜間突發(fā)劇烈疼痛，疼痛程度可達(dá)10級(jí)，常描述為刀割樣或撕裂樣痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日可自行緩解。普通腳痛多為鈍痛或酸痛，強(qiáng)度較輕且呈持續(xù)性，運(yùn)動(dòng)后加重休息減輕。痛風(fēng)具有自限性發(fā)作周期，而機(jī)械性腳痛無(wú)此特征。

2、發(fā)病部位

痛風(fēng)首次發(fā)作70%發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背踝關(guān)節(jié)，具有單側(cè)不對(duì)稱(chēng)性。普通腳痛多見(jiàn)于足跟足底等承重部位，可能雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)，與鞋子摩擦、長(zhǎng)期站立等機(jī)械刺激相關(guān)。

3、伴隨體征

痛風(fēng)急性期關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅發(fā)亮，皮溫升高，觸碰時(shí)有明顯壓痛，可能伴低熱乏力。普通腳痛通常無(wú)皮膚溫度改變，可能出現(xiàn)腫脹但紅腫程度較輕，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)淤青或老繭形成。

4、誘發(fā)因素

痛風(fēng)發(fā)作前常有高嘌呤飲食、飲酒、受涼等誘因，血尿酸水平多超過(guò)420μmol/L。普通腳痛多由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、鞋子不合腳、外傷等直接機(jī)械損傷引起，與尿酸代謝無(wú)關(guān)。

5、病程進(jìn)展

痛風(fēng)未經(jīng)治療會(huì)反復(fù)發(fā)作，逐漸形成痛風(fēng)石并導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，間歇期無(wú)癥狀。普通腳痛癥狀持續(xù)存在且與活動(dòng)量相關(guān)，治愈后一般不復(fù)發(fā)，不會(huì)造成永久性關(guān)節(jié)破壞。

建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛時(shí)立即停止活動(dòng)并抬高患肢，24小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹。日常需控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。肥胖者應(yīng)逐步減重，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)。若關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，需盡早就診風(fēng)濕免疫科完善血尿酸檢測(cè)及關(guān)節(jié)超聲檢查。

痛風(fēng) 腳痛

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