基孔肯雅熱是啥病

傳染科編輯醫(yī)路陽光

64次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-30 17:28:31

基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病，主要通過伊蚊叮咬傳播，典型癥狀包括突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹等。該病主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，具有自限性但可能引發(fā)慢性關(guān)節(jié)疼痛。

1.病毒特性

基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬，與寨卡病毒、登革熱病毒同屬蟲媒病毒。病毒基因組為單股正鏈RNA，通過蚊子唾液腺復(fù)制后傳播給人類。病毒對(duì)熱敏感，56攝氏度30分鐘可滅活，但對(duì)低溫耐受性強(qiáng)。

2.傳播途徑

埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介，雌蚊叮咬感染者后，病毒在蚊體內(nèi)繁殖，再通過叮咬健康人群傳播。偶見母嬰垂直傳播和血液傳播病例，但不會(huì)通過空氣或日常接觸傳播。

3.典型癥狀

潛伏期2-12天后突發(fā)39-40攝氏度高熱，伴隨嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛（多累及手腕、踝關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)），半數(shù)患者出現(xiàn)斑丘疹。部分患者有結(jié)膜充血、頭痛、肌痛等表現(xiàn)，急性癥狀持續(xù)3-10天。

4.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

約30%-40%患者發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)痛，可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。嬰幼兒、老年人和慢性病患者可能出現(xiàn)心肌炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。與登革熱合并感染時(shí)癥狀更嚴(yán)重，需通過血清學(xué)檢測(cè)鑒別診斷。

5.防治措施

目前無特效抗病毒藥物，治療以對(duì)癥為主，可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱疼痛，避免使用阿司匹林片以防出血風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防關(guān)鍵在防蚊滅蚊，疫區(qū)旅行建議穿著長(zhǎng)袖衣物，使用避蚊胺驅(qū)蚊液。

患者急性期應(yīng)臥床休息并補(bǔ)充水分，關(guān)節(jié)癥狀明顯時(shí)可嘗試?yán)浞缶徑??；謴?fù)期如持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物。疫區(qū)居民需清除積水容器破壞蚊蟲孳生地，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)。旅行者從流行區(qū)返回后出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)主動(dòng)告知流行病學(xué)史。

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