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子宮息肉用不用手術(shù)

婦科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #子宮息肉 #子宮

子宮息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)息肉大小、癥狀及患者需求綜合判斷。多數(shù)無癥狀的小息肉可保守觀察，直徑超過1厘米、伴異常出血或不孕等情況通常建議手術(shù)切除。

體積較小的子宮息肉若無明顯癥狀，可暫不手術(shù)。這類息肉可能由雌激素水平波動(dòng)或慢性炎癥刺激引起，定期超聲監(jiān)測息肉變化是主要處理方式。部分患者服用孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片可能幫助抑制息肉生長。絕經(jīng)后女性息肉自然萎縮概率較高，每3-6個(gè)月復(fù)查一次超聲即可。觀察期間出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

存在異常子宮出血、不孕或息肉直徑較大時(shí)需要手術(shù)干預(yù)。宮腔鏡下息肉電切術(shù)能精準(zhǔn)切除病灶，術(shù)后標(biāo)本送病理檢查可明確性質(zhì)。對于備孕女性，去除息肉可改善宮腔環(huán)境提高受孕率。絕經(jīng)后出血合并息肉需警惕惡變可能，手術(shù)切除更為必要。多發(fā)息肉或基底較寬者可能需分次手術(shù)，術(shù)中同時(shí)行診刮有助于排除內(nèi)膜病變。

術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活1個(gè)月。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力，控制豆制品等植物雌激素?cái)z入。復(fù)發(fā)高危人群可短期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。無論選擇保守或手術(shù)治療，均需遵醫(yī)囑定期隨訪，通過超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜狀況。

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