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小兒特有的骨折類型包括哪些

兒科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #骨折 #小兒

小兒特有的骨折類型包括青枝骨折、骨骺骨折、彎曲骨折、隆突骨折和骨膜下骨折。

1、青枝骨折

青枝骨折多見于兒童長骨，因兒童骨骼韌性較好，受力后出現(xiàn)不完全斷裂，類似青嫩樹枝折彎后的形態(tài)。骨折處骨皮質(zhì)一側(cè)斷裂而另一側(cè)保持連續(xù)，通常無明顯移位。這類骨折需石膏固定3-4周，期間避免患肢負重。

2、骨骨骺骨折

骨骺骨折發(fā)生在兒童特有的生長板區(qū)域，根據(jù)Salter-Harris分型可分為五類。其中Ⅱ型最常見，表現(xiàn)為骨折線穿過生長板并延伸至干骺端。需通過手法復位后石膏固定，嚴重者需手術(shù)內(nèi)固定以避免生長障礙。

3、彎曲骨折

彎曲骨折是兒童特有的塑性變形，骨骼在縱向壓力下發(fā)生彎曲但無明確骨折線。常見于尺骨、腓骨等部位，X線可見骨干弓形彎曲。輕度變形可自行恢復，明顯彎曲需手法矯形后固定。

4、隆突骨折

隆突骨折多發(fā)生在干骺端與骨干交界處，表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)皺褶隆起但無斷裂。常見于橈骨遠端或脛骨近端，因兒童骨骼多孔性結(jié)構(gòu)受壓縮所致。通常采用短臂石膏固定2-3周即可愈合。

5、骨膜下骨折

骨膜下骨折是兒童骨膜與骨皮質(zhì)分離但骨皮質(zhì)保持完整的特殊類型。由于兒童骨膜厚且與骨皮質(zhì)結(jié)合疏松，外力作用下易發(fā)生剝離。X線可見骨膜反應(yīng)但無骨折線，需制動3周以上促進骨膜再生修復。

兒童骨折后應(yīng)保持患肢制動，定期復查X線觀察愈合情況。恢復期保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，避免劇烈運動。家長需注意觀察患肢末梢血運及感覺，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。骨折愈合后應(yīng)在醫(yī)生指導下逐步進行功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬。

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