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滲透性腹瀉能自愈嗎

消化內科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #腹瀉

滲透性腹瀉能否自愈取決于具體病因，多數(shù)輕癥患者通過調整飲食和補充水分可自行緩解，但繼發(fā)于乳糖不耐受、腸道感染等疾病時需針對性治療。

滲透性腹瀉通常由腸腔內滲透壓異常升高導致水分滯留引發(fā)，常見于過量攝入高滲食物或藥物后。輕癥患者停止攝入相關物質后，腸道滲透壓逐漸恢復平衡，腹瀉癥狀可在1-3天內自行緩解。此時需注意補充電解質溶液防止脫水，選擇低滲飲食如米湯、饅頭等減輕腸道負擔。部分患者因腸道菌群紊亂導致滲透壓調節(jié)功能下降，通過補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等可加速恢復。

當腹瀉持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血便時，往往提示存在病理性因素。乳糖酶缺乏患者攝入乳制品后未消化的乳糖在腸道形成高滲環(huán)境，需使用乳糖酶膠囊替代治療。慢性胰腺炎導致的脂肪瀉需配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。細菌性腸炎引起的滲透性腹瀉可能需諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物干預。先天性葡萄糖-半乳糖吸收不良等遺傳代謝疾病則需終身特殊飲食管理。

建議記錄每日排便次數(shù)和性狀變化，避免攝入含山梨醇、甘露醇的代糖食品。若調整飲食48小時后未改善，或出現(xiàn)皮膚彈性下降、尿量減少等脫水表現(xiàn)，應及時就醫(yī)進行糞便滲透壓檢測和病因篩查。兒童及老年人更需密切監(jiān)測電解質水平，必要時靜脈補液治療。

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